Всё о диспансеризации - 2018

Большинство из нас знают, что такое бесплатная диспансериза-ция и чем она отличается от обычного визита к терапевту в поликлинику. К доктору мы идем, когда есть конкретные жалобы: болит спина, горло, появилась сыпь и т. д. И тогда терапевт назначает нам обследования, лечение либо направляет к своим коллегам — врачам-специалистам (кардиологу, неврологу и проч.) по мед. показаниям, то есть - исходя из конкретных симптомов. Диспансеризация же - это профилактический медосмотр. Для того, чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не требуется иметь какие-либо поводы-жалобы-симптомы: главная задача такого медосмотра - как раз найти признаки заболеваний и других отклонений, о которых человек, возможно, не догадывается. Или не обращает внимания.

В то же время врачи в один голос уверяют: профилактические медосмотры играют огромную роль в спасении от тяжелых заболеваний и снижении смертности так что игнорировать их не стоит.
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПО-НОВОМУ
С 2018 года диспансеризация отдельных групп взрослого населения будет проводиться по новым правилам. Важно отметить, что во всех поликлиниках она бесплатная, как и ранее, распространяется на работающих и неработающих граждан; на лиц, обучающихся очно в образовательных организациях.
Всеобщая бесплатная диспансеризация в нашей стране началась с 2013 года, и с тех пор, по данным Минздрава, данные обследования прошли более 87 млн. взрослых и практически все дети. Только за 2017 год в областной больнице №4 (г. Ишим) было обследовано 23830 человек.
ВЫЯВИТЬ РАК НА РАННЕЙ СТАДИИ
Благодаря активному онко-поиску в рамках диспансеризации в 2017 году удалось выявить 146 случаев рака. Особенность "новой" диспансеризации - более активный онкоскрининг для выявления некоторых видов онкозаболеваний на ранней стадии. Если полный цикл обследований проходят раз в три года, то онкоскрининг будут проводить через год.
Вводится два главных новшества:
- для ранней диагностики рака груди женщинам 51 - 69 лет (в таком возрасте риск болезни заметно повышается) будут делать маммографию каждые два года, а не раз в три года, как сейчас. Для 39-49-летних сохранится прежняя периодичность: раз в 3 года;
- чтобы начать своевременное лечение колоректального рака (то есть - рака кишечника), анализ содержимого кишечника на скрытую кровь гражданам 49 -74 лет также будут делать каждые два года.
УЗИ И ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ОТМЕНЯТ
УЗИ брюшной полости, общий и биохимический анализы крови, а также анализ мочи, из всеобщей диспансеризации исключат. Сохраняются и добавляются анализы-обследования для выявления болезней, от которых россияне гибнут чаще всего. Это сердечнососудистые, онкологические заболевания - по ним идет усиление диагностики. Что касается УЗИ органов брюшной полости, то это исследование выявляет рак уже на 3 - 4 стадии, что, к сожалению, мало помогает продлить жизнь пациента. Общий и биохимический анализы крови в рамках диспансеризации тоже малоэффективны, поскольку отражают большое количество изменений, которые могут случаться у человека очень часто, и вовсе не обязательно связаны с серьезными болезнями. Однако появится один новый анализ крови: с 2018 года врачи станут предлагать пациентам в ходе диспансеризации пройти бесплатное тестирование на ВИЧ-инфекцию.
ЧТО ВХОДИТ В ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ
Опрос (анкетирование), осмотр терапевта.
Измерение роста, веса, расчет индекса массы тела.
Измерение артериального давления.
Определение уровней холестерина и глюкозы в крови гражданам в возрасте до 85 лет.
ЭКГ (раз в три года для мужчин старше 35 лет и женщин старше 45).
Осмотр акушерки, мазок с шейки матки (в возрасте от 30 до 60 лет).
Флюорография.
Маммография (для женщин 39-49 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 51-69 лет раз в 2 года).
Анализ кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте от 49 до 74 лет 1 раз в 2 года).
Анализ на ПСА (мужчины в возрасте 45 лет и 51 год).
Измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 60 лет и старше 1 раз в 3 года).
Обследование будет проходить в два этапа. Если на первом у человека найдутся проблемы, его направят на более углублен-ное обследование. Например, при повышенном давлении, высоком уровне холестерина, избыточном весе, угрозе нарушения мозгового кровообращения, человеку предложат пройти сканирование брахицефальных артерий. Такое обследование назначается мужчинам от 45 лет и женщинам старше 55 лет, если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление (140/90 мм рт. ст. и выше), холестерин (выше 5 ммоль/л) и избыточная масса тела (ее определяет врач при осмотре, измерив рост, вес и окружность талии). Если повышен показатель ПСА (простатический специфический антиген), его направят на консультацию уролога или хирурга. Если при анализе кала на скрытую кровь у врача появится подозрение на рак кишки, пациента направят на колоноскопию.
Можно пройти бесплатно в рамках диспансеризации следующие исследования:
- электрокардиография: назначается мужчинам старше 35 лет, женщинам 45 лет и старше при каждой диспансеризации, а дамам моложе 45 лет и мужчинам до 35-ти - при первой диспансеризации;
- мазок с поверхности шейки матки - для женщин от 30 до 60 лет: это важное исследование позволяет обнаружить предраковое состояние шейки матки и спасти женщину, избежав удаления матки;
КАКИЕ ГОДА РОЖДЕНИЯ ПОДПАДАЮТ ПОД ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ В 2018 И 2019 ГОДУ?
Если в этом году вам исполняется столько лет, что возраст делится на 3, то у вас есть право на диспансеризацию. Причем, не важно, в каком месяце день рождения: даже если 45 лет исполнится в декабре 2018-го, на бесплатные обследования смело можно отправляться хоть в начале года. Самый ранний возраст для прохождения диспансеризации - 21 год, самый поздний не ограничен.
В 2018 году пройти бесплатную диспансеризацию могут граж-дане России, которые родились в следующих годах: 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997.
Что касается 2019-го года, то наступит очередь отправляться на диспансеризацию для тех, кто родится в такие годы: 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.
Жанна СТРИЖАК, пресс-служба ГБУЗ ТО "ОБ №4" (г. Ишим)